股骨粗隆間骨折可能由跌倒、骨質(zhì)疏松、高能量創(chuàng)傷、長(zhǎng)期服用激素類藥物等原因引起,通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等癥狀。
1、跌倒:老年人因平衡能力下降或視力障礙易發(fā)生跌倒,直接撞擊髖部導(dǎo)致骨折。建議使用防滑墊、拐杖等輔助工具,必要時(shí)穿戴髖部保護(hù)器。
2、骨質(zhì)疏松:骨量減少使股骨粗隆部承力能力下降,輕微外力即可骨折。需補(bǔ)充鈣劑及維生素D,進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、高能量創(chuàng)傷:車(chē)禍、高處墜落等暴力作用可能導(dǎo)致粉碎性骨折。需急診手術(shù)固定,常采用動(dòng)力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定裝置。
4、激素影響:長(zhǎng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制骨形成,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)聯(lián)合使用特立帕肽等促骨形成藥物。
骨折恢復(fù)期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,逐步進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。