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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀

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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀

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李宏
李宏 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型癥狀包括間歇性跛行、下肢疼痛、皮膚發(fā)涼和蒼白,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)潰瘍或壞疽。治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,早期干預(yù)可有效緩解癥狀并預(yù)防病情惡化。1.間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的早期表現(xiàn),患者在行走時(shí)感到腿部肌肉疼痛、無力,休息后癥狀緩解。這是由于動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致下肢供血不足,肌肉缺氧引發(fā)疼痛。建議患者減少長時(shí)間行走,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)使用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷,改善血液循環(huán)。2.下肢疼痛在休息時(shí)也可能出現(xiàn),尤其是夜間,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。這是由于動(dòng)脈完全阻塞,下肢組織嚴(yán)重缺血。治療可采用血管擴(kuò)張藥物如前列地爾,或進(jìn)行血管成形術(shù)、支架植入術(shù)等介入治療,恢復(fù)血流。3.皮膚發(fā)涼和蒼白是由于下肢血液循環(huán)障礙,皮膚溫度降低,顏色變淺?;颊邞?yīng)注意保暖,避免寒冷刺激,同時(shí)使用改善微循環(huán)的藥物如丹參注射液,促進(jìn)局部血流。4.潰瘍或壞疽是疾病的晚期表現(xiàn),皮膚組織因長期缺血壞死,形成難以愈合的潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致截肢。治療需及時(shí)清創(chuàng),使用抗生素控制感染,必要時(shí)進(jìn)行血管搭橋手術(shù)或截肢手術(shù),挽救生命。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀與動(dòng)脈狹窄程度密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行血管超聲檢查,監(jiān)測病情進(jìn)展,同時(shí)控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素,保持健康的生活方式,如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食,延緩疾病發(fā)展,提高生活質(zhì)量。

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