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宮腔鏡術(shù)后還有少量出血怎么回事

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宮腔鏡術(shù)后還有少量出血怎么回事

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

宮腔鏡術(shù)后少量出血可能由手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合、輕度感染、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起,通??赏ㄟ^止血藥物、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)、內(nèi)膜修復(fù)等方式處理。

1、手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合

宮腔鏡操作中對(duì)子宮內(nèi)膜的刮除或切除可能形成微小創(chuàng)面,毛細(xì)血管滲血可表現(xiàn)為褐色分泌物。保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、致康膠囊等止血藥物。

2、輕度感染

術(shù)后抵抗力下降可能導(dǎo)致病原微生物侵襲,常伴隨下腹隱痛或低熱。需加強(qiáng)外陰消毒護(hù)理,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、凝血功能異常

既往血小板減少或服用抗凝藥物可能影響凝血機(jī)制,需復(fù)查凝血四項(xiàng)。維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物、酚磺乙胺注射液等可改善凝血功能,但須在血液科指導(dǎo)下使用。

4、子宮內(nèi)膜病變

內(nèi)膜息肉或增生切除后殘余病灶可能持續(xù)出血,常伴隨月經(jīng)紊亂。宮腔鏡二次探查可能必要,地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、桂枝茯苓膠囊等藥物可調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴及性生活,觀察出血量變化,如出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即復(fù)診。

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