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支原體感染時可以用球蛋白嗎

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支原體感染時可以用球蛋白嗎

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陸海英
陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

支原體感染時不建議常規(guī)使用球蛋白。球蛋白主要用于免疫缺陷或特定感染,支原體感染通常通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素、氟喹諾酮類藥物治療,是否使用球蛋白需由醫(yī)生評估免疫狀態(tài)后決定。

1、免疫機(jī)制

支原體感染主要引發(fā)局部黏膜免疫反應(yīng),靜脈免疫球蛋白含廣譜抗體但對支原體無特異性中和作用。

2、治療原則

首選阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素,球蛋白僅用于合并低丙種球蛋白血癥等特殊情況。

3、使用風(fēng)險(xiǎn)

球蛋白可能引發(fā)過敏反應(yīng)或血栓事件,普通支原體肺炎患者使用可能弊大于利。

4、替代方案

重癥患者可考慮糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng),但須嚴(yán)格監(jiān)測繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

支原體感染期間應(yīng)保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需及時就醫(yī)。

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