貧血嚴重通常不會直接引起發(fā)燒,但重度貧血可能因免疫力下降繼發(fā)感染導致發(fā)熱,需排查感染性疾病、血液系統(tǒng)腫瘤等繼發(fā)因素。
1、免疫力下降長期嚴重貧血會導致白細胞功能減弱,易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染,表現(xiàn)為低熱。需及時糾正貧血并治療感染,可選用復方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。
2、基礎疾病加重溶血性貧血、再生障礙性貧血等患者出現(xiàn)發(fā)熱時,可能提示病情急性進展。需針對原發(fā)病治療,如再生障礙性貧血可使用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白。
3、繼發(fā)感染貧血患者接受輸血或免疫抑制治療時,可能出現(xiàn)輸血反應或機會性感染。需完善血培養(yǎng)等檢查,必要時使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物。
4、腫瘤性疾病白血病、骨髓增生異常綜合征等血液腫瘤常合并貧血與發(fā)熱。需進行骨髓穿刺確診,治療包括注射用阿糖胞苷等化療藥物。
貧血伴發(fā)熱患者應監(jiān)測體溫變化,保證優(yōu)質蛋白和含鐵食物攝入,避免劇烈運動加重缺氧癥狀,建議盡早就醫(yī)明確病因。