耳膜被電焊渣燙穿屬于急癥,需立刻前往耳鼻喉科處理。治療方式包括清創(chuàng)消毒、抗生素預(yù)防感染、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等,損傷嚴(yán)重者可能需手術(shù)干預(yù)。
1、急救處理:立即用無(wú)菌紗布覆蓋外耳道避免感染,禁止自行掏挖或沖洗。電焊高溫可能導(dǎo)致組織炭化,強(qiáng)行清理可能加重?fù)p傷。
2、抗感染治療:燙穿后細(xì)菌易通過(guò)破裂的鼓膜侵入中耳,需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染。
3、鼓膜修復(fù):較小穿孔可通過(guò)明膠海綿貼補(bǔ)促進(jìn)自愈,較大缺損需行鼓膜成形術(shù)。修復(fù)材料多采用顳肌筋膜或軟骨膜,術(shù)后需保持耳道干燥。
4、聽(tīng)力評(píng)估:灼傷可能累及聽(tīng)骨鏈,愈后需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。合并傳導(dǎo)性耳聾者可能需二期聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)。
康復(fù)期間避免用力擤鼻、游泳及耳道進(jìn)水,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)黏膜修復(fù)。電焊作業(yè)時(shí)須佩戴專業(yè)防護(hù)耳塞。