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總想尿但是又沒有尿怎么回事

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問(wèn)題描述:
總想尿但是又沒有尿怎么回事

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

總想尿但尿量少可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、心理因素等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)整、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

2、尿路感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿意頻繁,常伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)確診,常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿線變細(xì)??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。

4、焦慮因素

長(zhǎng)期緊張焦慮可能通過(guò)神經(jīng)反射引起尿頻,通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)認(rèn)知行為治療緩解壓力,必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

日常避免攝入咖啡因及酒精,定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀,若持續(xù)兩周未緩解需泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。

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