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子宮內(nèi)膜癌術(shù)前需完成婦科檢查、影像學(xué)評(píng)估、病理確診及全身狀況評(píng)估,主要有陰道超聲、盆腔磁共振、診斷性刮宮和血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
1、婦科檢查通過(guò)雙合診和三合診評(píng)估子宮大小、活動(dòng)度及附件情況,明確腫瘤局部侵犯范圍,需排除宮頸受累可能。
2、影像學(xué)評(píng)估陰道超聲測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度,盆腔磁共振可清晰顯示肌層浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,必要時(shí)行胸部CT排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
3、病理確診診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,是確診金標(biāo)準(zhǔn),需明確病理類(lèi)型及分化程度,指導(dǎo)手術(shù)方案選擇。
4、全身評(píng)估檢測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物,完善心肺功能、肝腎功能及凝血功能檢查,評(píng)估患者耐受手術(shù)能力,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。
術(shù)前需空腹8小時(shí)以上,保持外陰清潔,術(shù)前晚可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物,手術(shù)當(dāng)日晨起禁食禁水。