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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
上牙床突出可通過正畸治療、頜面外科手術(shù)、功能矯治器、口腔肌功能訓(xùn)練等方式改善。上牙床突出通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列不齊等原因引起。
1、正畸治療通過固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置,適用于輕中度牙槽骨前突,需配合拔牙或支抗釘輔助。常見藥物包括正畸弓絲、托槽粘接劑、牙齒移動輔助彈簧。
2、頜面外科手術(shù)針對嚴(yán)重骨性前突需截骨后移上頜骨,可能與遺傳性頜骨過度發(fā)育或創(chuàng)傷有關(guān),術(shù)前需進(jìn)行三維影像評估。手術(shù)方式包括LeFort I型截骨術(shù)、上頜前部截骨術(shù)。
3、功能矯治器適用于生長發(fā)育期患者,通過肌功能調(diào)節(jié)器改變頜骨生長方向,多因口呼吸或異常吞咽習(xí)慣導(dǎo)致。常用矯治器有Twin-block、Frankel III型功能調(diào)節(jié)器。
4、口腔肌功能訓(xùn)練通過唇肌訓(xùn)練和舌體位練習(xí)改善軟組織平衡,多與長期吮指或舌體位置異常有關(guān)。可配合使用口腔肌功能訓(xùn)練器、舌擋等輔助工具。
日常應(yīng)避免口呼吸和咬硬物習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查,18歲前干預(yù)效果更佳,嚴(yán)重骨性問題需在生長發(fā)育停止后手術(shù)矯正。