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顱壓低怎么回事

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顱壓低怎么回事

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申杰
申杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

顱壓低可能由腦脊液漏、脫水、腰椎穿刺術(shù)并發(fā)癥、顱內(nèi)腫瘤壓迫等原因引起,可通過補充體液、臥床休息、硬膜外血貼治療、手術(shù)修補等方式治療。

1、腦脊液漏

外傷或手術(shù)后腦脊液外滲導(dǎo)致顱壓下降,表現(xiàn)為體位性頭痛、惡心耳鳴。需絕對臥床,使用咖啡因苯甲酸鈉促進腦脊液分泌,嚴重時采用硬膜外血貼術(shù)。

2、脫水狀態(tài)

嚴重嘔吐腹瀉或水分攝入不足造成血容量減少,可引發(fā)繼發(fā)性顱壓低。及時口服補液鹽糾正電解質(zhì)紊亂,靜脈輸注生理鹽水快速補液治療。

3、醫(yī)源性因素

腰椎穿刺后腦脊液持續(xù)外漏約占病例,穿刺后平臥可預(yù)防,已發(fā)生者需靜脈輸注生理鹽水,頑固性病例考慮硬膜外血貼治療。

4、占位性病變

腦腫瘤或囊腫壓迫導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路受阻,可能伴隨視物模糊、意識障礙。需行頭顱CT定位,手術(shù)切除病灶或腦室腹腔分流術(shù)治療。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐應(yīng)及時就診,恢復(fù)期保持每日2000毫升水分攝入,避免劇烈運動導(dǎo)致癥狀反復(fù)。

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