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子宮介入栓塞2年后復發(fā)怎么辦

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子宮介入栓塞2年后復發(fā)怎么辦

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮介入栓塞術后2年復發(fā)可通過藥物保守治療、二次介入栓塞術、子宮切除術、激素調節(jié)等方式處理。復發(fā)通常與病灶殘留、新生血管形成、激素水平異常、術后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P。

1、藥物保守治療

使用促性腺激素釋放激素激動劑抑制卵巢功能,如亮丙瑞林、戈舍瑞林,或口服孕激素如地諾孕素,適用于病灶較小且癥狀輕微者。

2、二次介入栓塞術

針對復發(fā)病灶再次行子宮動脈栓塞,阻斷血流供應,需評估血管造影顯示的新生血管情況,術后需密切監(jiān)測卵巢功能。

3、子宮切除術

對于無生育需求、病灶廣泛或反復出血導致貧血者,可考慮腹腔鏡或開腹子宮切除術,徹底消除病灶復發(fā)風險。

4、激素調節(jié)

長期口服復方避孕藥或左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng),通過抑制子宮內膜增殖減少復發(fā),需定期監(jiān)測肝功能及乳腺情況。

術后需避免劇烈運動及重體力勞動,定期復查盆腔超聲及腫瘤標志物,保持均衡飲食并控制雌激素含量高的食物攝入。

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