鏈球菌感染性腎炎是由A組β溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎,常見于兒童及青少年,典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。
1、病因機(jī)制鏈球菌感染后機(jī)體產(chǎn)生抗體,形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜,激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。常見繼發(fā)于咽炎或皮膚感染。
2、典型癥狀發(fā)病前1-3周有鏈球菌感染史,表現(xiàn)為突發(fā)性肉眼血尿、晨起眼瞼水腫、尿量減少,部分伴高血壓和乏力。
3、診斷方法需進(jìn)行尿常規(guī)檢查、血清抗鏈球菌溶血素O抗體檢測及腎功能評估,必要時(shí)行腎活檢明確病理類型。
4、治療原則急性期需臥床休息,使用青霉素類抗生素清除感染灶,配合利尿劑控制水腫,嚴(yán)重病例需短期糖皮質(zhì)激素治療。
患病期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測尿量和血壓,愈后需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,預(yù)防上呼吸道感染。