藥性紫癜是由藥物反應(yīng)引發(fā)的紫癜性疾病,主要包括過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎性紫癜及凝血功能障礙性紫癜等類型。
1、過敏性紫癜可能與青霉素、磺胺類等藥物過敏有關(guān),表現(xiàn)為皮膚對稱性瘀點瘀斑。需停用致敏藥物,可使用氯雷他定、西替利嗪或潑尼松等抗過敏治療。
2、血小板減少性紫癜常見于肝素、奎寧等藥物導(dǎo)致血小板破壞,出現(xiàn)廣泛瘀斑或黏膜出血。需監(jiān)測血小板計數(shù),嚴(yán)重時輸注血小板或使用免疫球蛋白。
3、血管炎性紫癜可能與丙硫氧嘧啶、肼屈嗪等引發(fā)血管炎癥反應(yīng)有關(guān),特點是可觸及紫癜伴關(guān)節(jié)痛。治療需停用可疑藥物并短期使用糖皮質(zhì)激素。
4、凝血功能障礙華法林等抗凝藥過量會導(dǎo)致凝血異常性紫癜,表現(xiàn)為大片瘀斑或深部血腫。需立即停藥并靜脈注射維生素K拮抗。
出現(xiàn)藥性紫癜應(yīng)立即停用可疑藥物并記錄用藥史,避免搔抓皮損部位,就醫(yī)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物方案。