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流產(chǎn)后來月經(jīng)有血塊

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問題描述:
流產(chǎn)后來月經(jīng)有血塊

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

流產(chǎn)后來月經(jīng)有血塊可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔殘留或感染等因素有關(guān),通常屬于正常生理現(xiàn)象,但需警惕病理性原因。

1. 激素波動

流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平驟降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,形成血塊。建議保持休息,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮。

2. 內(nèi)膜修復(fù)延遲

流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,修復(fù)期間可能出現(xiàn)血塊。家長需觀察出血量,若持續(xù)超過10天需復(fù)查B超,必要時使用戊酸雌二醇片幫助內(nèi)膜生長。

3. 宮腔殘留

可能與流產(chǎn)不全有關(guān),通常伴隨腹痛和大量血塊。需超聲檢查確認(rèn),少量殘留可服用米非司酮片促進(jìn)排出,大量殘留需行清宮術(shù)。

4. 感染因素

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為血塊伴異味發(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,同時加強(qiáng)會陰清潔。

流產(chǎn)后建議適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激,兩周內(nèi)禁止盆浴性生活,若血塊量多或持續(xù)腹痛需及時婦科就診。

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