肝膽汁淤積癥可通過調(diào)整飲食、藥物治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝膽汁淤積癥通常由膽管梗阻、藥物損傷、自身免疫性疾病、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、調(diào)整飲食:減少高脂肪食物攝入,適當補充中鏈甘油三酯,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,必要時遵醫(yī)囑使用腸外營養(yǎng)支持。
2、藥物治療:主要使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,腺苷蛋氨酸降低膽汁毒性,苯巴比妥促進膽汁分泌。藥物適用于膽管未完全梗阻的淤積情況,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、介入治療:經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可解除膽管狹窄,經(jīng)皮肝穿刺膽道引流適用于惡性梗阻。介入治療能快速緩解梗阻性黃疸,但需配合后續(xù)病因治療。
4、肝移植:終末期原發(fā)性膽汁性膽管炎或遺傳代謝病導(dǎo)致的不可逆肝損傷需考慮移植。移植前需全面評估供肝匹配度及術(shù)后抗排斥方案。
肝膽汁淤積癥患者應(yīng)戒煙酒,定期監(jiān)測肝功能指標,合并皮膚瘙癢時可使用爐甘石洗劑涂抹,重度黃疸需及時就醫(yī)。