牙髓炎可能由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒隱裂等原因引起,通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱敏感、夜間痛加重等癥狀。
1、齲齒:齲齒是牙髓炎最常見原因,細菌侵蝕牙釉質(zhì)后深入牙本質(zhì),最終感染牙髓。深齲患者需及時進行根管治療清除感染。常見鎮(zhèn)痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片。
2、牙外傷:牙齒受到撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或血運障礙,機械損傷后出現(xiàn)漸進性牙髓壞死。外傷后需進行牙髓活力測試,必要時行活髓切斷術(shù)。可配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
3、牙周病:重度牙周炎可通過根尖孔逆行感染牙髓,形成牙周-牙髓聯(lián)合病變。需同時進行牙周刮治和根管治療。急性期可使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
4、牙齒隱裂:咬合過大的咬合力可能導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微裂紋,細菌經(jīng)裂紋侵入引發(fā)牙髓炎。需通過顯微根管治療清除感染源,后期建議全冠修復(fù)。疼痛嚴(yán)重時可短期服用塞來昔布膠囊。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護,定期進行口腔檢查,避免用患牙咬硬物,出現(xiàn)持續(xù)牙痛應(yīng)及時就診明確病因。