健康知道
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重度腸化生癌變時(shí)間通常為5-10年，實(shí)際進(jìn)展速度受化生范圍、黏膜炎癥程度、幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素等多種因素影響。
1、化生范圍廣泛性腸化生比局灶性病變癌變風(fēng)險(xiǎn)更高，需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮或鋁碳酸鎂。
2、炎癥程度持續(xù)中重度炎癥會(huì)加速癌變進(jìn)程，控制胃炎活動(dòng)是關(guān)鍵，可選用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療。
3、幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性感染者癌變概率顯著增加，推薦四聯(lián)療法根除治療，包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑及上述質(zhì)子泵抑制劑。
4、遺傳背景有胃癌家族史者癌變時(shí)間可能縮短，建議基因檢測(cè)并加強(qiáng)隨訪(fǎng)，高危人群可考慮化學(xué)預(yù)防如服用塞來(lái)昔布。
患者應(yīng)避免高鹽腌制飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡及活檢，發(fā)現(xiàn)早期癌變跡象及時(shí)內(nèi)鏡下切除。
