跟腱后滑囊炎是足跟部跟腱與皮膚之間的滑囊因摩擦或損傷引發(fā)的無菌性炎癥,常見誘因包括運(yùn)動過度、鞋履不適、外傷及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
1、運(yùn)動過度長時(shí)間跑步或跳躍導(dǎo)致跟腱反復(fù)摩擦滑囊,引發(fā)充血腫脹。建議減少跑跳活動,冰敷患處,可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎。
2、鞋履壓迫高跟鞋或過緊鞋幫持續(xù)擠壓跟腱后方,造成滑囊機(jī)械性損傷。更換寬松平底鞋,使用硅膠足跟墊分散壓力,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。
3、外傷刺激跟腱區(qū)直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑囊急性炎癥。急性期需制動休息,超聲引導(dǎo)下注射倍他米松混懸液減輕滲出,配合穿定制足踝支具保護(hù)。
4、系統(tǒng)性疾病可能與強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病相關(guān),多伴晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛。需風(fēng)濕免疫科就診,口服甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,局部物理治療改善癥狀。
日常避免赤足行走,選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前后充分拉伸跟腱,癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)皮膚破潰需骨科就診。