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重癥胰腺炎是什么癥狀

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重癥胰腺炎是什么癥狀

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

重癥胰腺炎的癥狀主要包括劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹、休克或器官衰竭,按病程發(fā)展可分為早期炎癥反應(yīng)期、進(jìn)展期壞死期和終末期多器官功能障礙期。

1、早期表現(xiàn)

持續(xù)性上腹刀割樣疼痛向腰背部放射,伴隨惡心嘔吐,血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍以上,CT顯示胰腺水腫。

2、進(jìn)展期癥狀

出現(xiàn)全腹膜炎體征伴麻痹性腸梗阻,胰腺壞死組織繼發(fā)感染導(dǎo)致持續(xù)高熱,血鈣水平顯著降低。

3、終末期危象

發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征和急性腎損傷,出現(xiàn)皮下瘀斑等出血傾向,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。

4、休克征象

血壓進(jìn)行性下降伴少尿,代謝性酸中毒難以糾正,需血管活性藥物維持循環(huán)。

重癥胰腺炎患者需絕對(duì)禁食并緊急住院治療,早期液體復(fù)蘇和器官功能支持是關(guān)鍵,恢復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食并戒酒。

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