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白內(nèi)障手術(shù)后嘔吐是怎么回事

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問(wèn)題描述:
白內(nèi)障手術(shù)后嘔吐是怎么回事

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

白內(nèi)障手術(shù)后嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后用藥刺激、前房壓力變化、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。

1、麻醉反應(yīng):

全身麻醉或鎮(zhèn)靜藥物可能抑制嘔吐中樞,術(shù)后藥物代謝過(guò)程中可能引發(fā)惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)保持側(cè)臥位防止誤吸,通常6-8小時(shí)自行緩解。

2、用藥刺激:

術(shù)后使用的抗生素滴眼液或口服非甾體抗炎藥可能刺激胃黏膜??筛挠脤?duì)胃腸刺激較小的左氧氟沙星滴眼液或塞來(lái)昔布膠囊,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整用藥方案。

3、前房壓力變化:

術(shù)中灌注液殘留或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致眼壓波動(dòng),通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為眼脹伴嘔吐,需使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降眼壓。

4、胃腸功能紊亂:

術(shù)前禁食及緊張情緒會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)。可少量飲用溫鹽水,使用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,癥狀持續(xù)需排查腸梗阻等并發(fā)癥。

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)避免仰臥,嘔吐物需及時(shí)清理防誤吸,清淡流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食,持續(xù)嘔吐伴頭痛需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)壓增高。

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