健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
自然分娩時羊水通常在宮口近開全或進(jìn)入第二產(chǎn)程時破裂，實際破水時間受宮縮強(qiáng)度、胎膜韌性、胎兒位置、產(chǎn)道條件等因素影響。
1、宮縮強(qiáng)度規(guī)律宮縮壓力達(dá)到一定程度可能導(dǎo)致胎膜破裂，此時需監(jiān)測胎心變化，避免臍帶脫垂風(fēng)險。
2、胎膜韌性胎膜膠原蛋白含量差異影響破水時機(jī)，胎膜早破需警惕感染，必要時使用抗生素預(yù)防絨毛膜羊膜炎。
3、胎兒位置胎頭銜接不良可能導(dǎo)致早破水，需評估是否合并胎位異常，必要時進(jìn)行陰道檢查確認(rèn)宮頸條件。
4、產(chǎn)道條件宮頸軟化擴(kuò)張程度直接影響破水時機(jī)，初產(chǎn)婦多發(fā)生在宮口開大5厘米后，經(jīng)產(chǎn)婦可能更早出現(xiàn)。
破水后應(yīng)記錄羊水性狀與時間，立即平臥減少羊水流失，12小時內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮催產(chǎn)素引產(chǎn)。
