健康知道
老年人膀胱癌晚期表現(xiàn)主要包括無痛性血尿、排尿困難、盆腔疼痛、體重下降。晚期癥狀多由腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、無痛性血尿腫瘤侵犯膀胱黏膜血管導(dǎo)致間斷性肉眼血尿，可能伴有血塊。晚期血尿程度加重且持續(xù)，需進行膀胱灌注化療，如使用表柔比星、絲裂霉素、吉西他濱等藥物控制出血。
2、排尿困難腫瘤阻塞尿道或膀胱頸會引起尿流變細、排尿費力，可能伴隨尿潴留?？赏ㄟ^留置尿管緩解，晚期需行尿流改道手術(shù)如回腸代膀胱術(shù)。
3、盆腔疼痛腫瘤侵犯神經(jīng)或骨盆壁導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，可能放射至?xí)幖按笸?。需使用阿片類?zhèn)痛藥如嗎啡酮、芬太尼貼劑，配合放射治療減輕壓迫。
4、體重下降腫瘤消耗及食欲減退導(dǎo)致惡病質(zhì)，可能伴有貧血、低蛋白血癥。需營養(yǎng)支持治療，補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時靜脈輸注氨基酸和脂肪乳。
晚期膀胱癌患者建議高蛋白飲食配合適度活動，定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)，疼痛管理需嚴格遵循癌痛三階梯原則。
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