干燥綜合征可能引起心臟病變,但概率較低。干燥綜合征是一種以淚腺、唾液腺等外分泌腺受損為主的自身免疫性疾病,心臟受累多表現(xiàn)為心包炎、心肌炎或傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。
干燥綜合征患者出現(xiàn)心臟病變通常與自身抗體攻擊心肌組織或血管炎癥相關(guān)。常見表現(xiàn)包括活動后胸悶、心悸、心電圖異常,部分患者可能合并抗SSA/SSB抗體陽性。心臟超聲可發(fā)現(xiàn)心包積液或心室舒張功能減退,心肌酶譜檢查可能提示輕度升高。這類心臟病變多數(shù)進展緩慢,早期規(guī)范治療可有效控制。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯、擴張型心肌病等嚴(yán)重并發(fā)癥,此類情況多見于病程長且未規(guī)范治療的患者。實驗室檢查可見高滴度自身抗體,心臟磁共振顯示心肌纖維化。這類患者需要風(fēng)濕免疫科與心內(nèi)科聯(lián)合診療,必要時需安裝心臟起搏器。
干燥綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、心率和心電圖,每年進行心臟超聲檢查。保持口腔濕潤有助于減少全身炎癥負(fù)荷,適度有氧運動可改善心血管功能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。日常注意低鹽飲食,避免過度勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用羥氯喹等基礎(chǔ)藥物控制病情進展。