健康知道
右肺中心型肺癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、姑息性放療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)基因檢測結(jié)果、體能狀態(tài)及并發(fā)癥個體化制定。
1、靶向治療針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物，需通過基因檢測確認(rèn)突變類型，可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高表達(dá)患者，需檢測腫瘤突變負(fù)荷，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等。
3、化療方案含鉑雙藥方案如培美曲塞聯(lián)合順鉑可控制病灶進(jìn)展，常見骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
4、姑息治療局部放療可緩解中央型病灶引起的阻塞性肺炎或咯血，鎮(zhèn)痛治療需按三階梯原則使用嗎啡緩釋片等藥物改善生存質(zhì)量。
建議聯(lián)合營養(yǎng)支持與呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期評估治療效果并及時調(diào)整方案，疼痛控制與心理疏導(dǎo)需貫穿全程。
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