前列腺癌骨轉移的手術治療方式主要有姑息性骨固定術、椎體成形術、脊髓減壓術、射頻消融術等,具體方案需根據(jù)轉移灶位置、數(shù)量及患者整體狀況評估。
1、姑息性骨固定術針對承重骨病理性骨折高風險患者,通過內(nèi)固定器械穩(wěn)定骨骼結構,減輕疼痛并恢復活動能力。需聯(lián)合放療或全身治療控制腫瘤進展。
2、椎體成形術適用于脊柱轉移灶導致的椎體壓縮性骨折,通過骨水泥注入恢復椎體高度。術后需監(jiān)測骨水泥滲漏等并發(fā)癥。
3、脊髓減壓術針對椎管內(nèi)轉移灶壓迫脊髓的急癥,通過椎板切除解除神經(jīng)壓迫。需在72小時內(nèi)實施以避免不可逆神經(jīng)損傷。
4、射頻消融術對局限性骨轉移灶進行高溫滅活,適用于無法耐受開放手術者??赡芤鹬車M織熱損傷,需影像引導精準定位。
術后需配合雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,定期復查骨掃描評估療效,同時保持適度負重鍛煉預防骨質疏松。