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目前CT能確定是肺癌

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目前CT能確定是肺癌

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

CT檢查可提示肺癌可能,但確診需結(jié)合病理活檢。影像學(xué)表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)、毛刺征、胸膜凹陷征、縱隔淋巴結(jié)腫大等。

1、肺結(jié)節(jié)

CT顯示孤立性肺結(jié)節(jié)需評估大小、密度及生長速度,磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率較高,實(shí)性結(jié)節(jié)需動態(tài)隨訪。

2、毛刺征

腫瘤邊緣呈放射狀短細(xì)毛刺為典型惡性征象,反映癌細(xì)胞向周圍組織浸潤性生長的病理特征。

3、胸膜凹陷

腫瘤牽拉臟層胸膜形成凹陷征,多提示周圍型肺癌,常伴隨血管集束征等繼發(fā)改變。

4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

縱隔或肺門淋巴結(jié)短徑超過1厘米需警惕轉(zhuǎn)移,增強(qiáng)CT顯示環(huán)形強(qiáng)化或壞死提示轉(zhuǎn)移可能性大。

建議發(fā)現(xiàn)異常影像時及時至胸外科就診,通過支氣管鏡、穿刺活檢等獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理確診,避免單純依賴影像學(xué)判斷。

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