健康知道
真性包莖可能影響排尿功能、增加感染風(fēng)險(xiǎn)并導(dǎo)致性功能障礙。真性包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，無(wú)法上翻顯露陰莖頭。主要影響包括排尿困難、包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作、性交疼痛或勃起受限，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)陰莖癌。需根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1、排尿功能障礙
包皮口嚴(yán)重狹窄時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力，長(zhǎng)期可能引起膀胱殘余尿量增加。幼兒可能出現(xiàn)排尿時(shí)包皮鼓包現(xiàn)象，尿液滯留易滋生細(xì)菌。這種情況建議每日清潔會(huì)陰部，必要時(shí)使用生理鹽水沖洗。若保守治療無(wú)效，需考慮包皮擴(kuò)張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。
2、局部感染風(fēng)險(xiǎn)
包皮垢積聚易引發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、疼痛及異常分泌物。反復(fù)感染可能造成包皮瘢痕性狹窄，加重包莖程度。急性感染期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用藥物，合并全身癥狀時(shí)需口服頭孢克洛顆粒。日常需保持局部干燥清潔。
3、性功能異常
成年后可能因包皮牽拉導(dǎo)致性交疼痛或勃起時(shí)包皮嵌頓，長(zhǎng)期可影響性生活質(zhì)量。部分患者因龜頭敏感度降低出現(xiàn)早泄。這種情況需評(píng)估包皮彈性，輕度可通過(guò)漸進(jìn)式包皮牽拉改善，重度需行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后2-4周需避免性生活。
4、腫瘤發(fā)生概率升高
長(zhǎng)期包皮垢刺激可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其合并HPV感染時(shí)更需警惕。臨床表現(xiàn)為陰莖頭潰瘍、菜花樣腫物等。建議40歲以上患者定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常增生可進(jìn)行病理活檢。早期確診后需采用陰莖部分切除術(shù)聯(lián)合放療。
5、心理社交障礙
青少年可能因生殖器外觀異常產(chǎn)生自卑心理，回避集體更衣、游泳等活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)正確引導(dǎo)認(rèn)知，避免過(guò)度焦慮。合并嚴(yán)重包莖時(shí)可選擇寒暑假期間手術(shù)，術(shù)后配合心理疏導(dǎo)。學(xué)齡期兒童建議在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適干預(yù)時(shí)機(jī)。
日常應(yīng)注意每日溫水清洗陰莖頭部，手法輕柔避免暴力上翻包皮。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入以防加重炎癥。出現(xiàn)排尿疼痛、包皮腫脹或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行使用偏方處理。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況。
