健康知道
腎萎縮需要通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式綜合干預(yù)。腎萎縮可能與慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
腎萎縮患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、促紅細(xì)胞生成素注射液等藥物。纈沙坦膠囊有助于控制高血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，延緩腎功能惡化；促紅細(xì)胞生成素注射液能改善腎性貧血。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎萎縮，可能需行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或血管成形術(shù)；終末期腎萎縮患者需考慮腎臟替代治療，如血液透析或腎移植手術(shù)。手術(shù)方案需根據(jù)腎功能損傷程度、病因及患者整體狀況評(píng)估選擇。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品；適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，預(yù)防腎性骨病。合并高鉀血癥者需減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入。
定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo)，使用鹽酸貝那普利片控制蛋白尿，碳酸鈣D3片糾正鈣磷代謝紊亂。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)可短期服用呋塞米片利尿，但需警惕電解質(zhì)紊亂。貧血患者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充鐵劑。
每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度步行等有氧活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠。合并糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。
腎萎縮患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。日常可適當(dāng)食用山藥、黑芝麻等藥食同源食材，但不可替代正規(guī)治療。保持情緒穩(wěn)定，家屬需協(xié)助記錄每日尿量及體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
