膽囊結節(jié)是膽囊壁上的異常隆起性病變,主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤及膽囊腺肌癥等,少數(shù)情況下可能與膽囊癌相關。
1、膽固醇性息肉:與膽固醇代謝異常有關,通常直徑小于10毫米,多數(shù)無癥狀??赏ㄟ^低脂飲食控制,定期超聲監(jiān)測,必要時使用熊去氧膽酸膠囊輔助治療。
2、炎性息肉:多繼發(fā)于慢性膽囊炎,伴有右上腹隱痛或消化不良。建議抗感染治療基礎上配合膽舒膠囊等中成藥,反復發(fā)作者需評估膽囊切除手術。
3、膽囊腺肌癥:屬于膽囊壁增生性病變,可能引起膽汁淤積。典型表現(xiàn)為進食油膩后腹痛,可通過保膽取石術或膽囊切除術治療。
4、腫瘤性病變:包括良性腺瘤和惡性膽囊癌。腺瘤存在惡變風險,建議直徑超過1厘米時手術;膽囊癌需聯(lián)合根治性手術與放化療。
發(fā)現(xiàn)膽囊結節(jié)應每3-6個月復查超聲,避免高膽固醇飲食,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或結節(jié)快速增長需立即就診。