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痛經(jīng)的原理是什么

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痛經(jīng)的原理是什么

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

痛經(jīng)的原理主要與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、精神神經(jīng)因素以及部分器質(zhì)性疾病有關(guān)。

一、前列腺素過多

子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增高,引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣,造成子宮缺血缺氧而疼痛。治療可選用前列腺素合成酶抑制劑,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物。

二、子宮收縮異常

子宮不協(xié)調(diào)收縮或收縮強(qiáng)度過高,導(dǎo)致宮內(nèi)壓力升高、血流量減少引發(fā)疼痛??墒褂免}通道阻滯劑如硝苯地平,或解痙藥物如硫酸鎂、間苯三酚緩解痙攣。

三、精神神經(jīng)因素

焦慮、緊張等情緒可能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響疼痛感知,降低痛閾。心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如阿普唑侖、艾司西酞普蘭。

四、器質(zhì)性疾病

子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病可能導(dǎo)致盆腔粘連、局部炎癥,引發(fā)痛經(jīng)。通常伴有月經(jīng)量增多、性交痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用孕激素類藥物地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動劑亮丙瑞林,或手術(shù)治療。

痛經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖,避免生冷飲食,適當(dāng)進(jìn)行熱敷或輕度活動有助于緩解不適。

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