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地中海貧血篩查怎么看

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地中海貧血篩查怎么看

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

地中海貧血篩查主要通過血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)等檢查項(xiàng)目判斷,重點(diǎn)關(guān)注平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白含量及異常血紅蛋白比例。

1、血常規(guī)指標(biāo)

篩查報(bào)告顯示平均紅細(xì)胞體積小于80fl、平均血紅蛋白含量低于27pg時(shí)提示小細(xì)胞低色素性貧血,需結(jié)合其他檢查排除缺鐵性貧血。

2、電泳結(jié)果

血紅蛋白電泳出現(xiàn)HbA2升高超過3.5%或檢出HbH、HbBart's等異常血紅蛋白帶,提示可能存在α或β地中海貧血基因攜帶。

3、基因檢測(cè)

通過PCR擴(kuò)增、基因測(cè)序可明確α珠蛋白基因缺失或β珠蛋白基因點(diǎn)突變類型,確診地中海貧血具體分型及嚴(yán)重程度。

4、鐵代謝檢查

需同步檢測(cè)血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo),與缺鐵性貧血進(jìn)行鑒別診斷,避免誤判篩查結(jié)果。

建議篩查異常者攜帶完整報(bào)告至血液科就診,有生育需求者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,日常注意均衡飲食并避免感染誘發(fā)溶血。

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