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斷奶后來月經(jīng)很多是怎么回事

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斷奶后來月經(jīng)很多是怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

斷奶后月經(jīng)量增多可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮恢復(fù)延遲、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌紊亂

哺乳期高催乳素抑制卵巢功能,斷奶后激素水平劇烈波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮恢復(fù)延遲

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全可能引起內(nèi)膜修復(fù)異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長和經(jīng)量增多。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù),必要時(shí)使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)宮縮。

3、子宮肌瘤

妊娠期激素變化可能刺激肌瘤生長,斷奶后肌瘤導(dǎo)致宮腔面積增大。常伴有痛經(jīng)、經(jīng)期延長等癥狀,可通過超聲檢查確診,可選用米非司酮片、GnRH-a類藥物控制癥狀。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血系統(tǒng)改變可能持續(xù)至哺乳期后,血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血過多。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。

建議記錄月經(jīng)周期及出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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