健康知道
癌癥終末期患者可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸節(jié)律改變、食欲驟降、肢體末端發(fā)紺等征兆，病情發(fā)展通常呈現(xiàn)從代償期到失代償期的進展規(guī)律。
1、意識模糊腫瘤腦轉(zhuǎn)移或代謝性腦病導(dǎo)致定向力障礙，表現(xiàn)為時間地點認知錯誤，可通過腦部CT確診，需使用甘露醇降低顱壓，甲氧氯普胺控制嘔吐。
2、呼吸異常胸腔積液或肺部感染引發(fā)潮式呼吸，伴隨血氧飽和度下降，聽診可聞及濕啰音，需吸氧配合呋塞米利尿，嚴重時行胸腔穿刺引流。
3、進食困難惡病質(zhì)狀態(tài)導(dǎo)致吞咽反射消失，體重指數(shù)低于16，腸外營養(yǎng)支持可選用脂肪乳劑，必要時通過胃造瘺維持能量供給。
4、末梢循環(huán)衰竭多器官功能衰竭引起皮膚花斑樣改變，血壓進行性下降，需多巴胺維持循環(huán)，配合低分子肝素預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血。
建議家屬密切監(jiān)測生命體征變化，保持患者體位舒適，疼痛控制可選用嗎啡緩釋片，同時注意口腔護理與皮膚清潔。
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