健康知道
癌癥疼痛常用強效止痛藥主要有嗎啡、羥考酮、芬太尼、美沙酮等阿片類藥物，需嚴格遵循三階梯止痛原則在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化使用。
1、嗎啡：作為WHO推薦的中重度癌痛一線用藥，硫酸嗎啡緩釋片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)μ受體緩解持續(xù)性疼痛，可能出現(xiàn)便秘、惡心等副作用。
2、羥考酮：鹽酸羥考酮控釋片對內(nèi)臟痛效果顯著，具有雙相釋放特點，需注意與CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增強呼吸抑制風(fēng)險。
3、芬太尼：透皮芬太尼貼劑適用于吞咽困難患者，藥物經(jīng)皮吸收可維持72小時鎮(zhèn)痛效果，使用時應(yīng)避免接觸熱源導(dǎo)致藥物過量釋放。
4、美沙酮：鹽酸美沙酮片對神經(jīng)病理性疼痛有效，因半衰期長需警惕蓄積中毒，通常作為二線替代用藥。
癌痛治療需配合非藥物干預(yù)，按時給藥而非按需給藥，定期評估疼痛程度并調(diào)整方案，出現(xiàn)爆發(fā)痛時及時使用即釋型藥物補救。
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