腿部潰瘍可通過(guò)局部傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。潰瘍形成可能由靜脈功能不全、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、外傷感染、動(dòng)脈供血不足等原因引起。
1、局部傷口護(hù)理:每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,無(wú)菌敷料覆蓋保持濕潤(rùn)環(huán)境,避免受壓摩擦。靜脈性潰瘍需抬高患肢,動(dòng)脈性潰瘍禁止局部加熱。
2、藥物治療:合并感染時(shí)使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素,糖尿病潰瘍需控制血糖,可用阿卡波糖、二甲雙胍,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
3、物理治療:負(fù)壓傷口治療可加速創(chuàng)面清潔,超聲清創(chuàng)儀能選擇性清除壞死組織,紅光照射具有消炎和促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)作用。
4、手術(shù)治療:頑固性潰瘍需行潰瘍清創(chuàng)植皮術(shù),靜脈性潰瘍可能需大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),動(dòng)脈閉塞性潰瘍需血管旁路移植術(shù)改善血供。
潰瘍愈合期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,定期復(fù)查創(chuàng)面情況,有滲液增多或發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。