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胸平掃ct可以排除肺癌嗎

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胸平掃ct可以排除肺癌嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胸平掃CT不能完全排除肺癌,但能發(fā)現(xiàn)大部分中晚期病變。肺部篩查需結(jié)合低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等方法綜合判斷。

1、檢查局限性

胸平掃CT對小于5毫米的微小結(jié)節(jié)檢出率較低,磨玻璃樣病變可能被漏診,早期原位癌易呈現(xiàn)假陰性結(jié)果。

2、技術(shù)差異

普通CT層厚較大可能遺漏微小病灶,薄層掃描能提高檢出率,但輻射劑量高于低劑量篩查專用CT。

3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測

對于高危人群需每6-12個(gè)月復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)生長速度,磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)存在超過3個(gè)月應(yīng)進(jìn)一步檢查。

4、聯(lián)合診斷

疑似病例需結(jié)合PET-CT代謝顯像、支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺,病理診斷才是肺癌確診金標(biāo)準(zhǔn)。

長期吸煙者或家族史人群建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰影應(yīng)及時(shí)到胸外科或呼吸科就診。

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