胸平掃CT不能完全排除肺癌,但能發(fā)現(xiàn)大部分中晚期病變。肺部篩查需結(jié)合低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等方法綜合判斷。
1、檢查局限性胸平掃CT對小于5毫米的微小結(jié)節(jié)檢出率較低,磨玻璃樣病變可能被漏診,早期原位癌易呈現(xiàn)假陰性結(jié)果。
2、技術(shù)差異普通CT層厚較大可能遺漏微小病灶,薄層掃描能提高檢出率,但輻射劑量高于低劑量篩查專用CT。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測對于高危人群需每6-12個(gè)月復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)生長速度,磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)存在超過3個(gè)月應(yīng)進(jìn)一步檢查。
4、聯(lián)合診斷疑似病例需結(jié)合PET-CT代謝顯像、支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺,病理診斷才是肺癌確診金標(biāo)準(zhǔn)。
長期吸煙者或家族史人群建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰影應(yīng)及時(shí)到胸外科或呼吸科就診。