38周見紅斷斷續(xù)續(xù)出血多見于先兆臨產(chǎn)、胎盤低置、胎盤早剝、宮頸病變等情況。
1. 先兆臨產(chǎn)妊娠晚期宮頸擴(kuò)張過程中毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致,無腹痛或?qū)m縮不規(guī)律,無需特殊處理,密切觀察宮縮及胎動變化。
2. 胎盤低置胎盤下緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口引發(fā)無痛性出血,可能與多產(chǎn)史、子宮手術(shù)史有關(guān),需超聲確診并限制劇烈活動,必要時住院觀察。
3. 胎盤早剝胎盤部分剝離導(dǎo)致持續(xù)性出血伴腹痛,常見于妊娠期高血壓或外傷,表現(xiàn)為子宮張力增高、胎心異常,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4. 宮頸病變宮頸息肉或炎癥引起接觸性出血,可通過窺器檢查明確,產(chǎn)后可行息肉摘除或抗炎治療,妊娠期以保守觀察為主。
孕晚期見紅需立即記錄出血量及伴隨癥狀,避免盆浴和性生活,如出血增多或出現(xiàn)規(guī)律宮縮應(yīng)攜帶產(chǎn)檢資料急診就診。