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治療外傷性視神經(jīng)萎縮

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治療外傷性視神經(jīng)萎縮

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

外傷性視神經(jīng)萎縮可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物、激素治療、高壓氧治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由視神經(jīng)挫傷、視神經(jīng)鞘膜出血、視神經(jīng)管骨折、視神經(jīng)缺血性壞死等原因引起。

1、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),胞磷膽堿鈉改善神經(jīng)代謝,鼠神經(jīng)生長因子直接刺激神經(jīng)再生,需配合影像學(xué)評(píng)估神經(jīng)損傷程度。

2、激素治療

急性期大劑量地塞米松沖擊減輕水腫,甲潑尼龍后續(xù)維持治療,需警惕消化道出血和血糖升高并發(fā)癥。

3、高壓氧治療

通過提高血氧分壓改善視神經(jīng)缺氧狀態(tài),療程需重復(fù)進(jìn)行,對(duì)早期缺血性損傷效果顯著。

4、手術(shù)治療

視神經(jīng)管減壓術(shù)解除骨折壓迫,視神經(jīng)鞘切開術(shù)緩解出血壓力,手術(shù)時(shí)機(jī)影響預(yù)后。

建議定期復(fù)查視野和電生理檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷,補(bǔ)充維生素B族和葉黃素幫助神經(jīng)修復(fù)。

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