健康知道
骨髓瘤晚期死前癥狀主要包括骨痛加劇、腎功能衰竭、反復(fù)感染、貧血加重等表現(xiàn)，多與腫瘤進(jìn)展及多器官功能受損相關(guān)。
1、骨痛加劇骨髓瘤細(xì)胞侵蝕骨骼導(dǎo)致溶骨性破壞，晚期患者可能出現(xiàn)劇烈脊柱或肋骨疼痛，甚至病理性骨折，需使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來(lái)昔布膠囊等控制癥狀。
2、腎功能衰竭大量輕鏈蛋白堵塞腎小管引發(fā)尿毒癥，表現(xiàn)為少尿、水腫和電解質(zhì)紊亂，需進(jìn)行血液透析或使用呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、藥用炭片等藥物支持治療。
3、反復(fù)感染免疫功能崩潰導(dǎo)致肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染，常見(jiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉、伏立康唑注射液等。
4、貧血加重骨髓造血功能抑制引發(fā)重度貧血，伴隨面色蒼白和呼吸困難，需輸注紅細(xì)胞懸液或使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善。
晚期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好舒緩護(hù)理，減輕患者痛苦。
.jpg)
