子宮肌瘤不手術(shù)的后果可能包括月經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血、盆腔壓迫癥狀加重、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升以及極少數(shù)惡變可能,具體影響與肌瘤大小、位置及生長速度密切相關(guān)。
1、貧血加重未處理的黏膜下肌瘤易引發(fā)經(jīng)期大出血,長期失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸,需通過鐵劑補(bǔ)充和定期血紅蛋白監(jiān)測干預(yù)。
2、壓迫癥狀增大的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻、便秘等癥狀,當(dāng)直徑超過5厘米時壓迫感顯著,可通過超聲隨訪觀察進(jìn)展。
3、生育影響部分肌瘤會改變宮腔形態(tài),增加流產(chǎn)、胎位異常概率,備孕女性需評估肌瘤對胚胎著床的影響,必要時采用藥物縮瘤方案。
4、惡變風(fēng)險(xiǎn)肌瘤肉瘤樣變概率低于1%,但快速增大伴疼痛需警惕,絕經(jīng)后肌瘤增長更應(yīng)密切隨訪,影像學(xué)檢查是主要監(jiān)測手段。
建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,適量補(bǔ)充動物肝臟改善貧血,避免攝入含雌激素保健品刺激肌瘤生長。