自身免疫性肝病是一組由免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞或膽管引起的慢性肝臟疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。
1、免疫異常免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞為外來物質(zhì),產(chǎn)生自身抗體和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肝組織損傷。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤或布地奈德。
2、遺傳傾向特定基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),如HLA-DR3和HLA-DR4等位基因。早期干預(yù)可通過熊去氧膽酸緩解膽汁淤積,嚴(yán)重時(shí)需肝移植。
3、環(huán)境誘因病毒感染或藥物暴露可能觸發(fā)免疫異常,表現(xiàn)為乏力、黃疸。治療需消除誘因并聯(lián)合使用嗎替麥考酚酯等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、性別因素女性發(fā)病率顯著,尤其原發(fā)性膽汁性膽管炎多見于中年女性。需長期監(jiān)測肝功能,必要時(shí)使用奧貝膽酸延緩疾病進(jìn)展。
患者應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能與超聲,保持低脂高蛋白飲食有助于延緩病情發(fā)展。