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剖腹產(chǎn)生二胎要注意什么

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問題描述:
剖腹產(chǎn)生二胎要注意什么

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

剖腹產(chǎn)生二胎需要注意的事項(xiàng)主要有產(chǎn)前評(píng)估、瘢痕子宮風(fēng)險(xiǎn)防控、分娩時(shí)機(jī)選擇、術(shù)后護(hù)理等四個(gè)方面。

1、產(chǎn)前評(píng)估:

孕前需通過B超評(píng)估子宮瘢痕愈合情況,孕期定期監(jiān)測(cè)胎盤位置及胎兒發(fā)育,檢查是否存在瘢痕妊娠或前置胎盤等高危因素。

2、瘢痕子宮風(fēng)險(xiǎn):

需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血需立即就醫(yī),可能與瘢痕處肌層菲薄或胎盤植入等因素有關(guān)。

3、分娩時(shí)機(jī):

一般建議妊娠39周左右擇期剖宮產(chǎn),過早可能增加新生兒呼吸窘迫概率,過晚則可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致子宮破裂。

4、術(shù)后護(hù)理:

需加強(qiáng)切口觀察和抗感染治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物,使用腹帶減少張力,促進(jìn)子宮復(fù)舊及切口愈合。

建議孕期保持適度活動(dòng),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素和子宮收縮劑。

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