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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙周炎引起牙齒松動多與菌斑堆積、牙槽骨吸收、咬合創(chuàng)傷、慢性疾病等因素有關(guān),可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、咬合調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、菌斑堆積口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑鈣化形成牙石,壓迫牙齦引發(fā)炎癥。需進行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑,配合使用氯己定含漱液、多西環(huán)素片、甲硝唑口頰片控制感染。
2、牙槽骨吸收長期炎癥破壞牙周支持組織,可能導(dǎo)致牙齒Ⅱ度松動。需通過翻瓣術(shù)暴露根面進行清創(chuàng),必要時植入骨粉促進骨再生,使用米諾環(huán)素軟膏、替硝唑膠囊、奧硝唑分散片輔助治療。
3、咬合創(chuàng)傷異常咬合力加速牙周組織破壞,常見于夜磨牙或不良修復(fù)體。需調(diào)磨早接觸點,制作咬合墊分散壓力,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
4、慢性疾病糖尿病等系統(tǒng)性疾病會加重牙周炎進展,需控制原發(fā)病同時進行牙周維護治療。使用鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片控制血糖波動,定期復(fù)查齦溝出血指數(shù)。
日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔,避免咀嚼硬物,每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,吸煙者需戒煙以改善局部微循環(huán)。