張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
左側(cè)下頜骨疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒或牙周炎、三叉神經(jīng)痛、頜骨病變等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、口腔治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂咀嚼習(xí)慣不良或精神緊張可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤(pán)移位,表現(xiàn)為張口彈響伴疼痛。建議采用局部熱敷,避免硬食,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、氯諾昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
2、齲齒或牙周炎細(xì)菌感染引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí),疼痛可放射至下頜骨。需進(jìn)行根管治療或牙周刮治,急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片控制感染和疼痛。
3、三叉神經(jīng)痛血管壓迫或皰疹病毒感染可能導(dǎo)致下頜支神經(jīng)異常放電,出現(xiàn)刀割樣劇痛??蛇x用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
4、頜骨病變頜骨囊腫、骨髓炎或腫瘤可能引起持續(xù)性鈍痛伴面部腫脹。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)行病灶刮除術(shù)或頜骨部分切除術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼和過(guò)度張口動(dòng)作,出現(xiàn)夜間疼痛加重、面部麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就診口腔頜面外科。