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總是兩個(gè)月來一次月經(jīng)

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問題描述:
總是兩個(gè)月來一次月經(jīng)

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)周期延長(zhǎng)至兩個(gè)月可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、過度節(jié)食等因素有關(guān),需結(jié)合激素水平檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征

卵巢多囊樣改變導(dǎo)致雄激素升高,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

2、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需檢測(cè)促甲狀腺激素,甲亢者服用甲巰咪唑,甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高抑制排卵。核磁共振檢查垂體后,可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。

4、體重異常

體脂率低于17%或肥胖均會(huì)影響 leptin 信號(hào)傳導(dǎo)。需通過營(yíng)養(yǎng)評(píng)估制定增重或減重方案,BMI 恢復(fù)正常后月經(jīng)周期多可改善。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或極端飲食,適量補(bǔ)充亞麻籽油和維生素E有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

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