健康知道
多發(fā)性骨髓瘤晚期臨終癥狀主要包括骨骼疼痛、貧血加重、腎功能衰竭、反復(fù)感染等。這些癥狀提示疾病已進(jìn)入終末期，需重點關(guān)注姑息治療與癥狀緩解。
1、骨骼疼痛腫瘤細(xì)胞廣泛侵蝕骨質(zhì)導(dǎo)致劇烈骨痛，常見于脊柱、骨盆和肋骨?？勺襻t(yī)囑使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥，配合局部放療減輕疼痛。
2、貧血加重骨髓造血功能被抑制引發(fā)重度貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、氣促乏力?？赡苄栎斪饪s紅細(xì)胞改善缺氧，聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素注射液刺激造血。
3、腎功能衰竭大量輕鏈蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致少尿或無尿。需進(jìn)行血液透析清除毒素，使用碳酸鑭咀嚼片降低血磷，限制高鉀食物攝入。
4、反復(fù)感染免疫功能缺陷易引發(fā)肺炎、敗血癥等。可預(yù)防性使用注射用胸腺法新增強免疫，感染時根據(jù)藥敏試驗選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
晚期患者應(yīng)以提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，保持居室通風(fēng)清潔，采用半流質(zhì)飲食減輕吞咽困難，家屬需定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。
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