健康知道
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ERCP膽總管取石的利處主要為創(chuàng)傷小恢復快、精準取石成功率高、可同期處理并發(fā)癥，弊端包括胰腺炎風險、出血穿孔可能、術(shù)后膽管狹窄概率。
1、優(yōu)勢：微創(chuàng)性通過自然腔道操作無須開腹，體表無切口，住院時間較短，多數(shù)患者術(shù)后次日可恢復飲食活動。
2、優(yōu)勢：高效性十二指腸鏡直視下結(jié)合X線定位，能準確抓取膽總管各段結(jié)石，尤其適用肝內(nèi)外膽管多發(fā)結(jié)石。
3、優(yōu)勢：多功能可同期實施乳頭切開、放置鼻膽管引流或支架，處理膽管炎、梗阻性黃疸等并發(fā)癥。
4、風險：胰腺炎造影劑注入胰管可能導致化學性胰腺炎，表現(xiàn)為術(shù)后上腹痛伴淀粉酶升高，需禁食并使用生長抑素。
5、風險：出血穿孔乳頭切開時可能損傷血管或腸壁，嚴重出血需內(nèi)鏡下止血夾處理，穿孔需外科手術(shù)修補。
6、風險：膽管狹窄反復器械操作可能引發(fā)膽管黏膜損傷，遠期形成瘢痕性狹窄，需定期復查肝功能超聲。
術(shù)后需低脂飲食并定期復查腹部超聲，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或黃疸加重應(yīng)立即就醫(yī)評估膽道情況。
