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乳腺增生癥乳腺結(jié)節(jié)BIRADS3類

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問題描述:
乳腺增生癥乳腺結(jié)節(jié)BIRADS3類

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乳腺增生癥伴乳腺結(jié)節(jié)BIRADS3類屬于良性病變范疇,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺組織退行性變、局部炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)觸痛、月經(jīng)周期相關(guān)癥狀等。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素與孕激素比例失衡可刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,建議通過調(diào)節(jié)作息、減少高脂飲食等方式改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。

2、組織退行性變

乳腺腺泡和間質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生生理性改變,可能與哺乳史相關(guān),超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰,若無癥狀可定期觀察,必要時(shí)服用桂枝茯苓膠囊輔助調(diào)理。

3、局部炎癥反應(yīng)

慢性乳腺炎可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成,常伴隨紅腫熱痛,需鑒別感染性病變,可檢測(cè)血常規(guī)配合乳腺鉬靶,治療選用乳寧顆粒配合抗生素如頭孢克肟。

4、遺傳易感性

BRCA基因突變攜帶者乳腺組織更易發(fā)生良性增生,此類患者需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月,推薦維生素E軟膠囊聯(lián)合夏枯草口服液進(jìn)行干預(yù)。

日常應(yīng)選擇無鋼圈文胸減少壓迫,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢,限制咖啡因攝入量,每半年復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。

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