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小三陽和乙肝病毒攜帶者的區(qū)別

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問題描述:
小三陽和乙肝病毒攜帶者的區(qū)別

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李濤
李濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小三陽和乙肝病毒攜帶者的區(qū)別主要在于乙肝病毒標(biāo)志物檢測結(jié)果、傳染性差異、疾病進展風(fēng)險、是否需要治療四個方面。

1、標(biāo)志物差異

小三陽指乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽性;攜帶者僅表面抗原持續(xù)陽性超過6個月,其他指標(biāo)可能陰性。

2、傳染性強弱

小三陽病毒復(fù)制活躍度較低,傳染性較弱;攜帶者若處于免疫耐受期則病毒載量高,傳染性較強。

3、疾病風(fēng)險

小三陽可能存在肝組織炎癥,需定期監(jiān)測肝功;攜帶者若肝功能正常則暫無須治療,但仍有潛在肝纖維化風(fēng)險。

4、治療原則

小三陽出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化需抗病毒治療;攜帶者未達到治療標(biāo)準(zhǔn)時以定期隨訪為主。

建議兩類人群均需避免飲酒,每3-6個月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能及超聲,出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時就醫(yī)。

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