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人流后35天了都還沒有來月經(jīng)

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來月經(jīng) 人流后人流

問題描述：

人流后35天了都還沒有來月經(jīng)

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張向寧

張向寧山東大學齊魯醫(yī)院主任醫(yī)師

人流后35天未恢復月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關，建議通過超聲檢查、激素水平評估明確原因。

1、子宮內(nèi)膜修復延遲

手術創(chuàng)傷導致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復時間延長。通常伴隨下腹隱痛，可通過暖宮調理促進恢復，如遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調。可能伴有乳房脹痛或情緒波動，需檢測性激素六項，必要時使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮等藥物調節(jié)周期。

3、宮腔粘連

手術操作或感染導致宮腔部分或全部粘連。常見癥狀為周期性腹痛但無經(jīng)血排出，需通過宮腔鏡檢查確診，嚴重時需行宮腔粘連分離術。

4、妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全導致絨毛組織殘留影響子宮收縮?？赡馨殡S不規(guī)則出血或HCG持續(xù)陽性，超聲確診后需行清宮術或服用米非司酮片、米索前列醇片、縮宮素等藥物輔助排出。

建議避免劇烈運動并加強營養(yǎng)，若超過45天未行經(jīng)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)復查。

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